Тематические статьи

Недоношенные дети и назначение стероидов

Недоношенные дети и назначение стероидов

Недоношенные дети и назначение стероидов

Недоношенные дети (рожденные до 37 недели беременности) имеют высокие цифры смертности (более миллиона смертей каждый год). В Бангладеше осложнения недоношенных состояний убивают 45% новорожденных.

Кортикостероиды, назначаемые до родов, показали свою эффективность в снижении рисков младенческой смерти, дыхательной недостаточности, внутрижелудочковых кровоизлияний и отсроченных осложнений (умственная отсталость, моторные нарушения). И тем не менее все в том же Бангладеше (и прочих странах со средними и низкими темпами развития) только 50% беременных получают кортикостероидные препараты (опубликовал журнал The Lancet).

ГКС снижают риск младенческой смертности на 53% в регионах с отсутствующей кислородной поддержкой (ИВЛ). Эти препараты проявили себя как самые безопасные, надежные и экономически выгодные. Антенатальные кортикостероиды включены в рекомендации по материнству и детству, как препараты первой линии. Препараты ускоряют развитие легких и сурфактанта еще в дородовом периоде, положительно влияют на мозговой кровоток, снижают риск кишечной инфекции.

Вагинальные выделения или кровотечение, болезненные схватки, симптомы преэклампсии (отеки, артериальная гипертензия, судороги) – сигналы начинающихся родов. Если это наблюдается в период с 24 до 37 недели, то беременная должна рассматриваться как кандидат на назначение ГКС и помещение в обсервационное отделение. Даже если грозят скорые роды, все равно рекомендуется назначение дексаметазона немедленно, оставшиеся дозы (полный курс – до 4 доз) вводить, насколько позволяет время. Даже малые дозы улучшат состояние ребенка.

Учитывая слабый иммунитет и повышенную восприимчивость недоношенных малышей к опасностям окружающей среды, им необходим усиленный уход. Компания Westmedgroup Ltd. предлагает широкий выбор медицинской аппаратуры для новорожденных (средства биологической и химической защиты, педиатрические терминалы и мониторы, ИВЛ, инкубаторы и транспортировочные боксы для новорожденных производителей Weinmann, MZ Liberec), а также проектирование и оснащение стерильных палат в педиатрических отделениях (BLOCK).

http://www.thedailystar.net/