Подавляющее большинство младенцев, которые родились с тяжелой энцефалопатией, пострадали не из-за некорректных родовых пособий, считают исследователи Иллинойского университета.
На основании историй родов 32 доношенных младенцев, которым был поставлен диагноз церебрального паралича и умственной отсталости. Записи доказывают, что повреждение головного мозга произошло после того, как дети родились, несмотря на надлежащие реанимационные меры.
Часто акцент делается на последних двух часах нормальной 7000-часовой беременности, но данное исследование уделяет пристальное внимание первым двум часам после рождения для выявления возможных причин развития непредотвратимых неврологических исходов у новорожденных.
На каждые 1000 доношенных новорожденных приходятся 1-3 младенца с энцефалопатией, отмечаемой нарушениями уровня сознания, судорогами, затрудненным дыханием и гипорефлексией. Исследования показали, что только 8 - 14,5 % таких случаев развились из-за недостаточного кровоснабжения мозга во время родов, что остается ведущей причиной обвинений акушеров в небрежности.
В изучение были включены 18 новорожденных с хориоамнионитом и 14 - с тяжелой анемией, требовавших постоянного длительного нахождения инкубаторах новорожденных. Обе патологии трудно обнаружить до рождения.
Медицинская документация, рассмотренная в исследовании, показала, что газовый спектр в пуповинной крови этих новорожденных был в пределах нормы, а подкорка мозга была интактна. Эти и другие показатели убедительно свидетельствуют, что дети не перенесли повреждение головного мозга до рождения.
Сразу после рождения дети не в состоянии справиться самостоятельно с разрушительными последствиями инфекций или анемии. У них развивается сепсис, подавляющий иммунный ответ на инфекцию, что может привести к повреждению тканей и полиорганной недостаточности. Тяжелые случаи хориоамнионита и анемии может препятствовать доставке кислорода к мозгу и другим жизненно важным органам. В таких случаях, даже лучшие усилия по реанимации не в состоянии предотвратить энцефалопатию.
Необходимые тщательное наблюдение и контроль за физическими факторами, которые воздействуют на незрелого ребенка облегчаются при помещении его в инкубаторы новорожденных, обеспечивающие контролируемую благоприятную среду. Инкубаторы новорожденных обеспечивают постоянный мониторинг витальных функций, газов и электролитов крови, биохимических показателей.
Прогнозирование заболеваний у детей более эффективно при рождении, нежели в неонатальном периоде.
Профилактика нарушений адаптации облегчается проведением родов в специализированных стационарах, где имеется подготовленный медицинский персонал и соответствующее оборудование, в том числе инкубаторы новорожденных. Создание оптимального температурного режима, обеспечение адекватной оксигенации и влажности воздуха.
Оборудование детских реанимационных отделений требует высокоточного оборудования, которым занимаются специалисты ВестМедГрупп: мы оборудуем чистые помещения установками медицинского газораспределения, медицинскими консолями, функциональной мебелью, инкубаторами новорожденных и системами мониторинга.
Обычная версия
