В соответствии с Указом президента «О стратегии развития здравоохранения» снижение младенческой смертности является одним из приоритетных направлений стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации. Ожидаемыми результатами к 2025 году является снижение детской смертности до 4,5 случаев на 1000 новорожденных.
Активная работа в этом направлении привела к тому, что в 2021 году детская смертность достигла своего исторического минимума в 4,4 случая, несмотря на пандемию и периодические трудности с кислородоснабжением отдельных регионов.
За период с 2013 по 2020 годы показатель детской смертности снизился на 43,6%. Достигнуть этого результата позволило, в числе прочего, открытие перинатальных центров в регионах и оснащение детских многопрофильных больниц инновационным медицинским оборудованием.
В настоящее время достаточно высокой остается доля младенцев, родившихся с различными патологиями, а также родившихся раньше положенного срока. Для детей с высокой степенью недоношенности либо с умеренной степенью, но имеющих заболевания или врожденные пороки развития, необходимо создание особых условий. Шансы на благополучный исход выше при рождении малыша в ЛПУ, укомплектованном подготовленными медицинскими работниками и оснащенном необходимым медицинское оборудование.
Из родильного зала после аспирационных процедур ребенок переводится в отделение реанимации либо палату интенсивной терапии новорожденных. Первые дни или недели жизни глубоко недоношенный малыш проводит в кувезе (инкубаторе), который имитирует внутриутробные условия. Там ребенок подключается к аппарату искусственной вентиляции легких, и вместе с тем ему подается увлажненный кислород.
Одной из основных функций верхних дыхательных путей является согревание и увлажнение вдыхаемых газов, удаление попавших с воздухом пылевидных частиц и микроорганизмов.
Вдыхаемый воздух комнатной температуры и влажности после прохождения через нос поступает в трахею с температурой около 34° С и относительной влажностью 80%, затем окончательно согревается до 37°С и увлажняется до 100%.
При искусственной вентиляции вдох происходит не через нос, а через эндотрахеальную или через трахеостомическую трубку, при этом важно, чтобы поступающая смесь была увлажненной в достаточной степени и подогрета до температуры, близкой к температуре тела.
Для этого применяются специально разработанных устройства - увлажнители кислорода с подогревом.
В России такое оборудование производится на территории ОЭЗ «Дубна», одним из резидентов – компанией «ВестМедГрупп».
В настоящее время эффективная интенсивная терапия и успешное выхаживание детей с различными патологиями при рождении являются одними из наиболее сложных медицинских задач, решение которых требует адекватного лекарственного обеспечения, высокой профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, наличия высококлассной системы перинатальной помощи во всех регионах РФ и оснащенности лечебно-профилактических учреждений качественным оборудованием, отвечающим современным стандартам. От этого зависит количество спасенных маленьких пациентов, которые когда-нибудь будут вершить великие дела!
Обычная версия
