Одним из органов-мишеней для коронавируса является плацента - насыщенный сетью мелких сосудов и капилляров орган, поражение которого увеличивает риски внутриутробной асфиксии и мертворождения, говорится в исследовании врачей Атланты, опубликованном в журнале «Archives of Pathology & Laboratory Medicine». Одним из побочных эффектов этого исследования стало парадоксальное опасение перед прививками, поскольку компоненты вакцины несут на себе частицы вируса, хотя вывод врачей однозначен — вакцинация безопасна.
В относительных цифрах поражение плаценты коронавирусом развивается редко. Клиническое исследование проводилось на материале 68 случаев перинатальной смертности в 12 странах. Все дети были либо мертворожденными, либо умерли в течение семи дней после рождения, и все матери были невакцинированными и заразились вирусом во время беременности. Патологоанатомами были описаны массивные ишемические поражения плаценты вплоть до полной ее нежизнеспособности.
Минздрав РФ активно призывает пройти вакцинацию от COVID-19, в том числе и беременным женщинам, ведь у ребенка переболевшей мамы намного выше риск родиться раньше срока. Кроме того, антитела матери защищают и ребёнка от вируса во время родов и в период лактации.
Группы риска тяжелых форм определены в клинических рекомендациях - это женщины с хроническими заболеваниями легких, почек, печени, сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и онкологическими заболеваниями. Однако от осложнений не застрахован и никто другой.
Беременным женщинам можно делать прививку от COVID-19 после 22-й недели беременности, так как именно к этому сроку завершается процесс формирования органов ребенка. Доказательств негативного влияния прививки на беременность и ребенка не выявлено, что подтверждено исследованиями российских гинекологов и Всемирной организацией здравоохранения.
Тактика ведения беременных при подозрении или инфицировании SARS-CoV-2 регламентируется «Временными методическими рекомендациями» и определяется тяжестью состояния пациентки, состоянием плода и сроком беременности. Нет строгих рекомендаций по срокам и методам родоразрешения — это решается индивидуально.
Тяжелое течение пневмонии у матери связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с чем необходимо проведение интенсивного курса лечения, включающего гидратацию и оксигенотерапию для поддержания сатурации выше 95%. Быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность (частота дыхательных движений более 25 в минуту и сатурация менее 94%) является показанием для перевода в ОРИТ.
При возможности рекомендуется госпитализировать беременных с COVID-19 в помещение с отрицательным давлением, а если пациентке требуется инсуффляция кислорода, то необходимо поместить носовые канюли под хирургическую маску для лица.
В случае развития спонтанной родовой деятельности во время заболевания роды предпочтительно вести через естественные родовые пути под непрерывным мониторингом состояния матери и плода. Предпочтительным методом обезболивания является регионарная аналгезия. При нарастании дыхательной недостаточности, септическом шоке, острой полиорганной недостаточности или дистресс-синдроме плода показано экстренное кесарево сечение, либо прерывание беременности.
Потенциально инфицированным считается ребенок рожденный от матери с подтвержденным случаем COVID-19 за 14 дней до родов или находившейся на карантине с подозрением и новорожденный до 28 дней постнатального периода в случаях его контакта с инфицированными. Инфицированным новорожденный считается при положительном результате биоматериала на COVID-19 вне зависимости от клинической картины. Детям этой группы рекомендуется быстрое пережатие пуповины. Ребенок не прикладывается к груди и максимально быстро выносится из родильного зала. Вопрос лактации решается индивидуально, принимая во внимание состояние роженицы.
Хирургические и реанимационные медицинские консоли CADUCEUS обеспечивают подачу электропитания, а также медицинских газов и вакуума непосредственно к рабочему месту медицинского персонала, а также позволяют грамотно организовать рабочее место и эргономично разместить все необходимое оборудование, обеспечив его бесперебойную и надежную работу.
Наличие всех необходимых для работы хирургов и анестезиологов-реаниматологов инженерных систем и каналов коммуникации, в том числе и для передачи видеосигнала, возможность доукомплектации дополнительными газовыми разъемами, установки необходимого количества электрических розеток, разъемов для мониторов и других необходимых типов соединений, оснащение дополнительными полками и рельсами для размещения вспомогательного оборудования и инструментов делают незаменимым применение медицинских консолей в учреждениях здравоохранения нашей страны.
Универсальные системы жизнеобеспечения CADUCEUS – полностью отечественная разработка, уже давно зарекомендовавшая себя на российском рынке и завоевавшая высокую оценку ведущих специалистов отрасли. Множество конфигураций и вариативность цветовых решений для корпусов изделий позволяют подобрать консоли для учреждений здравоохранения любого профиля, а развитая логистическая система обеспечит доставку в любой регион нашей страны в максимально короткие сроки.
Обычная версия
